คลังความรู้
กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
Department of Thai Traditional and Alternative Medicine
คลังความรู้
เกร็ดความรู้
ถาม-ตอบ ข้อมูลสมุนไพร
เกี่ยวกับเรา
คลังความรู้
ข้อมูลงานวิจัย
ชื่อเรื่อง
ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการใช้เพชรสังฆาตทางคลินิก การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน
ชื่อเรื่อง (ภาษาอังกฤษ)
The Efficacy and Safety of Cissus quadrangularis Linn. in Clinical Use: A Systematic Review and Meta-analysis
ชื่อเรื่อง (ภาษาจีน)
สถานะของงานวิจัย
เสร็จสิ้นการดำเนินการ
ข้อมูลทั่วไป
ชื่อ - นามสกุล
e-mail
ผศ.ดร.ภญ.ราตรี สว่างจิตร
เจ้าของ/ผู้พิมพ์
กองทุนภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
เจ้าของลิขสิทธิ์
กองทุนภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
ชนิดของเอกสาร
บทคัดย่อ
วิจัย
การแพทย์แผนไทย
ประเภทของงานวิจัย
วิทยาศาสตร์
2
3
คำสำคัญของงานวิจัย
เพชรสังฆาต ริดสีดวงทวาร โรคอ้วน ระดับไขมันในเลือด กระดูกหัก กระดูกพรุน ปวดกระดูก
บทคัดย่อ/สาระสำคัญ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการใช้เพชรสังฆาต (Cissus quadrangularis Linn) ในทุกข้อบ่งใช้ทางคลินิกวิธีวิจัย : สืบค้นฐานข้อมูล MEDLINE, EMBASE, AMED, CENTRAL, Scopus, CINAHL, Web of science,ClinicalTrial.gov และฐานข้อมูลในประเทศไทยตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงสิ้นเดือนธันวาคม 2560 งานวิจัยทางคลินิกที่ศึกษาผลของเพชรสังฆาตในทุกข้อบ่งใช้ถูกคัดเข้าการศึกษา จำนวนคนไข้ที่มีอาการดีขึ้นหรือค่าการเปลี่ยนแปลงเฉลี่ยของอาการแสดงของแต่ละข้อบ่งชี้จะถูกนำมาวิเคราะห์ผลรวมโดยใช้ตัวแบบแบบสุ่มและวิเคราะห์ความต่างแบบของงานวิจัยโดยใช้การทดสอบ I2 และไควสแคว์ ผลการวิจัย: มีงานวิจัยทั้ง 19 ฉบับ ได้แก่ งานวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม 11 ฉบับและงานวิจัยแบบไม่มีการสุ่ม 8 ฉบับที่ทำการศึกษาผลการใช้เพชรสังฆาตในผู้ป่วยริดสีดวงทวาร ผู้ป่วยอ้วนหรือน้ำหนักเกิน ผู้ป่วยกระดูกหัก ผู้ป่วยที่ปวดข้อจากการออกกำลังกาย และผู้ป่วยกระดูกพรุนจำนวนรวมทั้งหมด 1,645 คน ที่ถูกคัดเขาการศึกษา สำหรับงานวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมคุณภาพของงานวิจัยส่วนมาก (8/11, 73%) จัดเป็นกลุ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอคติไม่ชัดเจน แต่งานวิจัยเกือบทั้งหมด (10/11, 91%) มีคะแนนคุณภาพงานวิจัยจากการประเมินด้วย Jadad’s score มากกว่า 3 คะแนน สำหรับงานวิจัยแบบไม่มีการสุ่ม งานวิจัยส่วนมาก (6/8; 75%) จัดว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดอคติปานกลาง ผลการวิเคราะห์อภิมานงานวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมบ่งชี้ว่า ผลของเพชรสังฆาตต่ออาการของริดสีดวงไม่แตกต่างจากยาหลอกหรือฟลาโวนอยด์ แต่มีผลลดอาการปวดกระดูกแตกต่างจากกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ส่วนตำรับผสมเพชรสังฆาต (CORE/QC-IG) ที่มีสารสกัด เพชรสังฆาตเป็นส่วนประกอบ 150 มิลลิกรัม มีผลลดน้ำหนัก ลดระดับไขมันเลว LDL ไตรกลีเซอร์ไรด์ ไขมันรวม และระดับน้ำตาลในเลือดได้มากกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยสามารถลดน้ำหนัก ลด LDL ไตรกลีเซอร์ไรด์ ไขมันรวมและระดับน้ำตาลในเลือดได้เฉลี่ย 5.19 กก. (95%CI 8.82-1.55 กก.), 14.43 mg/dl (95%CI 20.06-8.80 mg/dl) 37.50 mg/dl(95%CI 48.71-26.29 mg/dl), 50.50 mg/dl (95%CI 70.97-30.04 mg/dl) แ ล ะ 10.39 mg/dl (95%CI 14.60-6.18 mg/dl) ตามลำดับ และผลิตภัณฑ์ผสมเพชรสังฆาตนี้ยังสามารถเพิ่มระดับไขมันดี HDL ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ส่วนสารสกัดเดี่ยวเพชรสังฆาตมีผลลดเฉพาะ LDL ไขมันรวม และระดับน้ำตาลในเลือดเท่านั้น คุณภาพของหลักฐานเชิงประจักษ์สนับสนุนผลการใช้เพชรสังฆาตทางคลินิกในผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวาร กระดูกหัก และในคนอ้วนหรือน้ำหนักเกินมีความหลากหลายจากระดับต่ำ คือ การใช้ในผู้ป่วยกระดูกหัก ไปถึงระดับสูง คือ การใช้ในผู้ป่วยริดสีดวงทวาร นอกจากนี้งานวิจัยแบบไม่มีการสุ่มบ่งชี้ว่า การใช้เพชรสังฆาตช่วยลดระยะเวลาในการสมานกระดูกในผู้ป่วยกระดูกหักได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและเพชรสังฆาตช่วยเพิ่มค่าความหนาแน่นของกระดูกได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน อีกทั้งยังพบว่าค่าใช้จ่ายของการใช้เพชรสังฆาตเพื่อรักษาริดสีดวงทวารมีมูลค่าต่ำกว่าการใช้ฟลาโวนอยด์ประมาณ 10-20 เท่า หลักฐานเชิงประจักษ์ในปัจจุบันบ่งชี้ว่าเพชรสังฆาตมีความปลอดภัยใกล้เคียงกับยาหลอกหรือกลุ่มควบคุม และไม่มีผลต่อการทำงานของ ตับและไต แม้จะใช้ยาในขนาดสูง (ผงเพชรสังฆาต 10.5 กรัมต่อวัน) สรุปผล: พบข้อบ่งใช้ทางคลินิกของเพชรสังฆาตใน 5 ภาวะซึ่งคุณภาพของหลักฐานเชิงประจักษ์ที่พบมีความหลาก หลักฐานเชิงประจักษ์ของข้อมูลในปัจจุบันบ่งชี้ว่า เพชรสังฆาตมีประโยชน์สำหรับภาวะอ้วนหรือน้ำหนักเกิน กระดูกหัก ปวดกระดูกและกระดูกพรุน แต่ไม่มีประโยชน์ในโรคริดสีดวงทวาร โดยการใช้สมุนไพรนี้ทางคลินิกมีความปลอดภัย อย่างไรก็ตามควรมีงานวิจัยขนาดใหญ่ที่มีคุณภาพเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลการศึกษานี้
วันเดือนปีที่พิมพ์
ที่อยู่ผู้พิมพ์
Call number/ISBN
ภาษาที่ใช้
เอกสาร
เอกสาร
ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการใช้เพชรสังมาตทางคลินิก การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน.pdf
สมุนไพรที่พบในงานวิจัย
ชื่อสมุนไพรที่ค้นพบในงานวิจัย
เพชรสังฆาต : Cissus quadrangularis L.
ตำรับ/ยาเดี่ยวที่พบในงานวิจัย
ชื่อตำรับยาที่ค้นพบในงานวิจัย
จำนวนคนเข้าใช้งาน
คน